ÖZ

Amaç

Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalığının hiperkoagülabilite durumunun, akut periferik arter trombozu olan hastaların prognozu üzerindeki etkisini doğrulamaktır.

Yöntemler

Acil servise akut ekstremite iskemi semptomlarıyla başvuran hastalar iki gruba ayrıldı. COVID-19 pozitif hastalar grup 1 olarak adlandırıldı. Tüm hastalar, akut ekstremite iskemi sınıflandırmasına göre tedavi edildi. COVID-19 pozitif hastalar ayrıca pandemi protokollerine göre tedavi edildi. Çalışma geriye dönük olarak tasarlanmış olup, veriler hasta kayıtlarından toplanmıştır.

Bulgular

Yüz yirmi dört hasta değerlendirildi. Grup 1’de D-dimer seviyeleri daha yüksekti. Grup 1’de 58, grup 2’de ise 39 hasta acil olarak trombektomi için cerrahi müdahale gördü. Grup 2’den üç hasta yoğun bakım ünitesine alındı, ancak sadece birisi entübe edildi. Grup 1’de 18, grup 2’de ise 7 hasta fasiotomiye ihtiyaç duydu. Revaskülarizasyon cerrahisinden sonra, grup 1’den 7 hasta ve grup 2’den 2 hasta devam eden iskemi semptomları gösterdi (p-değeri <0,05). Bu hastalar için ampütasyon kaçınılmaz oldu. Grup 1’de 6 hasta akut miyokard infarktüsü geçirdi. Grup 1’de 12 hasta ve grup 2’de 3 hasta akut böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz aldı. Grup 1’de yoğun bakım ünitesinde 11 hasta hayatını kaybetti, grup 2’de ise ölüm olmadı.

Sonuç

Şiddetli COVID-19 enfeksiyonu, yüksek derecede prokoagülant bir durumu tetikler. Akut ekstremite iskemi prevalansı yüksektir ve kötü klinik sonuçlarla ilişkilidir.